胃溃疡一直治不好?医生提醒:出现4个异常,可能早就癌变了_保健


病友来信:小艾你好,我今年35岁了,一直有胃病,最近胃痛得特别厉害,上周去做了胃镜,显示有胃溃疡,还有幽门螺杆菌感染,我会不会得胃癌呀?

很多人因为缺乏这方面的专业知识,所以很多时候很难做出准确的判断。其实,胃溃疡跟胃癌是两种完全不一样的病,所以大家不要过度担忧,但如果长期有胃溃疡,还是不可以掉以轻心。

胃溃疡一直治不好?医生提醒:出现4个异常,可能早就癌变了_保健

胃溃疡是一种癌前病变,离胃癌只有4步

●这种胃溃疡是癌前病变

胃溃疡有良性、恶性之分,一般来说,良性的胃溃疡外形主要为圆形或椭圆形,边缘比较整齐,略高于皮肤,深达黏膜下,基底也较为光滑清洁,表面可覆盖灰白色苔膜,癌变的几率是比较小的。而恶性胃溃疡则恰恰相反,形状不规则,边缘不齐,基底粗糙污秽,癌变的几率就比较大。

所以,大家要学会区分,发现胃溃疡长时间没有愈合、反复发作、久治不愈就要高度警惕,防止发生病变转化为胃癌。

●胃溃疡离胃癌只有四步

胃溃疡发展到胃癌,并不是一下子就转变的,需要一个比较漫长的时间的,一般会经过4步:

第一步:慢性浅表性胃炎

发病率非常高,在胃镜报告中,很多慢性浅表性胃炎,只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良,并不是胃黏膜真的有了慢性炎症,所以,它离胃癌还是比较遥远的。

胃溃疡一直治不好?医生提醒:出现4个异常,可能早就癌变了_保健

第二步:慢性萎缩性胃炎

但是,如果不太注意胃的保养,尤其是中老年人,比如不吃早餐、晚餐,暴饮暴食,常吃辛辣刺激的食物或者幽门螺杆菌的慢性感染,那慢性浅表性胃炎很难彻底恢复,时间久了,就会慢慢发展为慢性萎缩性胃炎,患者可因此出现隐痛,饱胀不适及消化不良等症状,尤其是餐后,更为明显,可有嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等表现。

需要注意的是:慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变,发展为胃上皮原位癌的几率还是比较高的,所以一定要引起重视,及时干预。

第三步:肠上皮化生、异型增生

胃炎反反复复,胃粘膜也会一直处在受损-修复-受损-修复的循环状态,时间久了,胃里便可能长出本该在肠道才有的细胞,出现“肠上皮化生”。“肠上皮化生”往往被认为是癌前病变,发展下去,就是胃癌早期。

第四步:胃癌

经过前三步的逐渐发展累积,慢慢就胃癌就来了。

胃溃疡要是没有及时进行干预,是有一定的几率(约5%)发展成胃癌,尤其是那些溃疡病史时间比较长的中老年人群,癌变的几率会更高。所以胃溃疡患者,平时要留意自己身体出现的一些“蛛丝马迹”,提高警惕,发现癌变信号,及时就医,这样才能做到胃癌的早期发现和早期治疗,提升胃癌的治愈率。

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胃病癌变,有哪些信号?

胃癌是我国第二大癌症。2018年数据显示, 我国每年胃癌新发病例67.9万例,死亡病例49.8万例,占全世界死亡病例的一半。

上海中医药大学附属上海市中西医结合医院肿瘤科主任钟薏提醒:胃病患者如果出现以下4大症状,则要高度怀疑胃溃疡转化为了胃癌:

? 一般的胃溃疡不会形成腹部硬块,如果腹部触及有包块,而且质硬、不光滑、有增大的趋势,按压时有疼痛感,要警惕癌变;

?胃溃疡造成的慢性疼痛的节律性消失,一般情况下,胃溃疡患者都是吃饱后半小时到两小时内出现疼痛感,直至下次进餐前疼痛消失,如果痛感变为持续性疼痛,并且按时按量服用抗溃疡药物也没有什么效果,那就要引起警惕;

?频繁出血、呕血或大便颜色发黑,大便隐血试验持续阳性;

?胃溃疡发生癌变时,全身状态短期内会发生急剧恶变,可出现全身进行性的消瘦乏力,体重短时间内明显下降。

出现上述4大症状,多半有癌变的倾向,建议及时去医院进行胃镜检查,确诊是否是胃癌,再对症治疗。

胃溃疡一直治不好?医生提醒:出现4个异常,可能早就癌变了_保健

帮你揪出伤胃“元凶”

1、暴饮暴食:一次吃太多,可扰乱胃肠道正常的消化吸收频率,还会导致胰腺分泌大量的消化液,这样很容易出现胃胀不适等问题,时间久了,还可发生胃炎、胃癌等疾病。

2、吃的太快:如果进食过快、食物没有煮烂、尤其是进食生硬的食物,很容易引起胃溃疡、胃炎等胃肠道疾病,甚至还会导致胃里“长石头”。

3、多人共餐:共餐制是我国传统就餐习惯,筷子夹来夹去,要是有人感染幽门螺杆菌,很容易因为口-口接触传染。而临床认为,慢性胃炎、胃十二指肠溃疡,乃至胃癌,都与幽门螺杆菌感染有一定的关系。

4、压力和焦虑情绪:胃肠道功能可受神经、内分泌系统协同支配调节,长期处于压力过大、焦虑的状态,人的消化功能会出现“情绪化”反应,可导致出现食欲不振、上腹部隐痛、反酸、烧心、便秘等肠胃不适症状。

5、滥用药物:很多人在发烧、感冒、头疼时,往往会选择自己购药服用,但这些药物中很多都是非甾体类抗炎药,如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、萘普生等,盲目服用可直接或间接地损伤胃黏膜,引起炎症和溃疡,为胃癌的发生埋下隐患。

总结:胃病的发生,和我们的生活习惯有很大的关系,所以,上述这些伤胃的行为,大家一定要注意避免。此外,胃溃疡也是很常见的一种疾病,一般只要及时干预,问题是不大的,但是如不重视,可能增加胃癌的风险,所以建议有胃病的患者,除了治疗,最好是定期去医院进行胃镜检查,以求做到早发现早治疗,提高胃癌生存率。

参考资料:

[1] 《胃溃疡会“进化”成胃癌吗?四大信号需警惕》.新民晚报.2019-04-26

[2] 《其实胃癌离你很近!胃炎到胃癌,仅仅四步的距离……》.健康大河南.2019-05-19


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