昨天，朋友圈刷屏内容突然从“爱国企业家宣言”变成“当红小鲜肉抽烟”，这个衔接还蛮奇特的……所以有杠精马上提出了：“将军枯骨无人问，戏子家事天下知”的论调。
但这个话题之所以高热不退，获得数十万人参与讨论并引起全社会的关注，甚至连BBC都很快加入了报道的行列。不仅仅因为王源的明星身份，更多的，是由于“公共场合吸烟”这件事原本就是冲突非常剧烈的公共卫生问题。
为什么说“公共场合吸烟”是冲突剧烈的？因为抽烟者不仅伤害了自己的身体，更通过“二手烟”这个可怕的杀手对身边的所有人进行无差别攻击。
二手烟有多可怕？
你可能一直在“假装”防肺癌
整天将防癌挂在嘴边的家庭主妇们可能并不知道：2003年全球肺癌流行病学调查发现，全世界女性的肺癌患病率和死亡率逐年上升，肺癌对于女性的致死率将近50%！甚至超越了乳腺癌和宫颈癌这样的妇科癌症。
而肺癌的危险因素不仅包括吸烟，也包括既往疾病史、基因倾向等自身因素，还包括环境暴露（二手烟、粉尘、雾霾吸入等）这样的非自身原因。即使自身防控再到位，身边有一个每天1包烟的烟民，一切努力或许将付诸流水［1］。
2012年全球女性肺癌发病率，颜色越深表示该地区发病率越高，中国发病率达到最高等级
在不吸烟人群中，似乎男性肺癌发病率更高，因为男性好像更多地暴露于环境致癌物中。但是三项队列研究的结果显示，在非吸烟者中，女性肺癌的发病率比男性高51%~200%［3］。全球35个队列和肿瘤注册研究数据表明，在非吸烟者中，女性肺癌发病率高15%［4］。EAGLE研究数据表明，非吸烟者中，校正后的3年肺癌绝对风险女性高出男性4.6/10万人［2］。
少抽点不就好了？
别自欺欺人了！
身边总有朋友用各种各样的借口回避完全不吸烟这件事：我一般不在老婆孩子身边吸；我抽的少，没事的；我就应个景，不过肺……林林总总。
但从成瘾医学的角度来说，无论抽多少，都可能会造成尼古丁依赖。
尼古丁与大脑中的烟碱型乙酰胆碱受体结合，导致神经递质的释放。 重复使用尼古丁的人，大脑中的受体阈值的会上调，产生耐受，和身体依赖。 尼古丁依赖可以迅速发展，出现只吸了几根烟，但是在很短的时间内，已经从最初的实验吸烟者转变为成为每日吸烟的常规吸烟者。
而一旦形成尼古丁依赖，戒断将成为更高的门槛，意味着吸烟者及其身边的人将更久地遭受香烟的迫害。
中国哪些地区烟民最多？图中红色色块代表吸烟率高于25%，黄色快为20%-25%，绿色快代表吸烟率低于20%［8］
而在人际关系层面，戒烟和吸烟行为都是具有社会性的，与其他吸烟者生活在一起会降低吸烟者戒烟的欲望与成功率，而曾经有一项研究指出，如果有朋友共同戒烟，戒烟成功率将提高36％［6］。
吸烟是一个人的事？
不，是全家人的事！
正如上面数据提到的那样，临床上不吸烟的肺癌患者并不鲜见。二手烟的危险程度并不低于自己吸烟！随着二手烟带来的健康问题越来越受到关注，不仅是肺癌领域，心血管领域也出现了“二手烟有害”的相关研究。
早些时候一项发表在《Environmental Health Perspectives》的一项二手烟暴露动物研究结果表明：持续在室内暴露于二手烟草烟雾会引发心脏电活动的变化，称之为心脏交替，可导致心律失常和心源性猝死［5］。
如图：暴露于二手烟的小鼠心脏不能忍受快速心率，尤其是暴露12周时。同时由于心脏中的钙水平并没有足够快的反应能力，从而引起心跳不稳，或心脏交替。
所以，长时间暴露在二手烟环境中，不仅增加肺癌风险，还增加了心源性猝死的风险！而二手烟的源头——烟民们，很可能就是自己家人健康问题的始作俑者。
被动吸烟带来的健康风险不仅针对成年人，更针对孩子，而伤害孩子的被动吸烟是比二手烟更为隐匿和潜藏的三手烟。
二手烟中95％的尼古丁在两小时内可从空气中吸附至物体表面（最常吸附的是门和柜子这样的木制品，而这些正是孩子最常攀附和接触的），并且不断地完成积累和释放的过程，所以被称为三手烟［7］。
儿童尿液中可检测到浓度极高的三手烟成分［8］
三手烟并不像二手、一手烟那样可以利用室内通风清除，研究表明，即使是数周或数月前有人吸过烟的房屋或汽车，三手烟仍可存在。
尼古丁的神经毒性是毋庸置疑的，一些关于男性吸烟与精子质量和表观遗传的研究，如果一名育龄男性从不吸烟，自己也没怎么受二手烟的毒害，孩子还没出生，其脑体发育前景已经远超烟民的孩子。
不仅是看不见摸不着的脑部发育，近年来的研究中，更发现三手烟造成的神经损伤是儿童耳聋的重要危险因素之一［7］。
即算有再多借口，为了伴侣健康、后代健康，也该跟香烟说再见了吧？
在公共场合吸烟，不仅伤害自己和身边亲近的人，连素不相识的陌生人也会由于二手烟增加疾病风险，甚至将三手烟带回家进而伤害家中的孩子！简直算是变相的“谋杀”了……
读到这里，你还认为吸烟只是烟民一个人的事、是王源“小朋友”一个人的事吗？
你还会认为，那些在公共场合吸烟的人们，不欠所有被迫吸二手烟、三手烟的人一个道歉吗？
参考资料：
[1] https：//mp.weixin.qq.com/s/ThINVjT56Jyx1g35x154Bw
[2] De Matteis S， Consonni D， Pesatori AC，et al. Are women who smoke at higher risk for lung cancer than men who smoke？ ［J］Am J Epidemiol. 2013 Apr 1;177(7)：601-12. doi： 10.1093/aje/kws445.
[3] Wakelee HA， Chang ET， Gomez SL， et al. Lung cancer incidence in never smokers. ［J］ J Clin Oncol. 2007 Feb 10;25(5)：472-8.
[4] Thun MJ1， Hannan LM， Adams-Campbell LL， et al. Thun MJ1， Hannan LM， Adams-Campbell LL.［J］PLoSMed. 2008Sep 30;5(9)：e185. doi： 10.1371/journal.pmed.0050185.
[5] Wang Z， Wang L， Tapa S， et al. Exposure to Secondhand Smoke and Arrhythmogenic Cardiac Alternans in a Mouse Model[J] . Environmental Health Perspectives， 2018， 126(12)： 127001.
[6] https：//mp.weixin.qq.com/s/kEk-Z4UCgyCVQXrscjxmVw
