顾大妈最近一段时间腿肿得厉害,走几步就胀痛,到医院就诊后,医生初步判断是下肢静脉血栓。然而进一步病理检查后,发现事情并没有那么简单,引发顾大妈血栓的原因竟然是宫颈癌。
医生详细询问后,顾大妈才支支吾吾地说这两周有月经情况出现,可是自己已经停经2年了,不好意思讲,直到腿肿了才来医院。
腿部肿痛,很可能是肿瘤在作祟
宫颈癌是女性群体中患癌率最高的疾病之一,高危型人乳头瘤病毒是宫颈癌发生、发展的重要致病因素。
作为目前唯一一个病因明确的癌症,有病因意味着有治疗途径,但是宫颈癌的防治率并不是很高,因为它早期的症状很轻,常常为人所忽视,等到后期时症状又急剧加重,出现阴道出血、阴道排液、以及一些压迫症状,甚至会伴随出现许多并发症,如:输尿管梗阻、肾盂积水、尿毒症、下肢肿痛等等,给治疗带来了极大的困难。
人们之所以对宫颈癌深恶痛绝,就是因为这种种症状深深地折磨着病人,而且随着宫颈癌病情的发展,它还有可能对下肢造成压迫症状,当肿瘤压迫到下肢或下腔静脉,造成血液回流减慢,血液粘稠度升高,其中的物质就容易粘着到血管壁上,形成下肢静脉血栓。
宫颈癌最容易引起的并发症是输尿管梗阻,而下肢静脉血栓仅次于它。据医学统计,妇科肿瘤手术后并发血栓的概率在7%-45%,而因血栓脱落,导致肺栓塞的患病率和死亡率也非常高。
宫颈癌的手术治疗过程中,患者的血液浓度也会因身体状态、药物作用、输血作用、血小板反应等多种因素造成血液高凝状态,手术中对血管壁的损伤会引起内源性凝血系统,对盆腔淋巴结的清扫会导致淋巴液回流障碍,再加上术后长期卧床,以上种种,都会造成血液回流障碍,静脉血流减慢,增加血栓形成的概率。
下肢静脉血栓是常见的血管疾病
下肢静脉血栓是静脉血栓栓塞症的一种,也是最常见的血管疾病之一,研究表明,任何引起血流瘀滞、内皮损伤和血液高凝的因素,都有可能引起凝血系统和纤溶系统的失衡,从而形成血栓。
临床上下肢静脉血栓的常见危险因素有很多:老龄、性别(女)、妊娠、创伤、手术、既往VTE病史、长时间制动、恶性肿瘤、炎症性肠病、急性心肺功能不全等等,所以有以上经历的人都属于高危人群。
下肢静脉血栓的典型症状就是单侧肢体突发肿胀或疼痛,而且左下肢多于右下肢。具体的症状要按照发病的部位来看,髂-股静脉的血栓被称为中央型,股三角区和病侧髂窝多有疼痛感;发病部位在股静脉和小腿上的血栓称为周围型血栓,分别会表现为大腿和小腿肿痛,患病的一侧不能平踏地面;混合型就是全下肢血栓,会形成单侧肢体肿胀、局部压痛、局部静脉曲张等症状。
教你自查办法
腿部疼痛,是下肢静脉血栓最明显的预警信号,所以患者也可以通过对腿部的病情变化进行自检来判断是否有可能患病。
具体的测量方法是:在髌骨上、下个15厘米处分别测量,然后对比两条腿的测量结果,如果测量结果相差1厘米以上,患者就需要到医院进一步确诊了。如果双腿都有浮肿,但是前后两天的变化比较明显,也需要到医院就诊。
下肢静脉血栓对于患者的身体影响是比较大的,最直观的就是患者不能久坐久站,严重时甚至不宜行走,所以学会适当有效的护理方法是极为重要的。
首先患者需要保证健康营养的饮食和积极开朗的精神状态,这两者是对抗疾病的基础;其次患者需要尽可能护理患肢,避免患肢有撞伤、冻伤劳累等状况出现,并且注意清洁,避免其他并发症状;最后就是肢体功能的锻炼,患者可以通过适当的肢体功能锻炼,来保持肌肉弹性和血液循环,这样做能够有效降低下肢肿胀。
如果把血管比作高速公路,那么与公路堵车相比,血管“堵车”就可怕得多了。下肢静脉血栓虽然初期症状较轻,后果却极为严重,很多时候患者都很容易轻视病情,延误了治疗时机,所以能够合理学习自检和防治相关的医学知识,能够帮助我们有效抵抗疾病。
参考资料:
[1] 《下肢静脉血栓的护理 五大护理措施助您康复》.39健康.2015-09-06.