2015年8月份,美国前总统吉米·卡特(Jimmy Carter)对外宣布,他在最近接受的肝脏手术中,被发现得了癌症,并已扩散到身体其他部位,他将在医院接受治疗。
当时,卡特已经91岁高龄,在外人看来,他能抗癌成功的几率非常低。
然而,令人惊喜的是,2015年12月6日,卡特透露说自己已经抗癌成功。他对外表示:“我最近一次脑部磁共振成像(MRI)既没有发现原有癌症病灶的任何迹象,也未检测出任何新病灶。不过,我将继续接受每隔三周一次的Pembrolizumab(商品名Keytruda)免疫治疗。”
仅仅过了4个月,而且还是以91岁高龄战胜癌症,这或许可以说是奇迹,而卡特接受了怎样的治疗方式也是大家一直想要了解的问题。
免疫治疗药物Keytruda(K药)
Keytruda,也就是癌友们常说的K药,中文译名可瑞达,是大家很熟悉的免疫治疗药物。美国前总统卡特在治疗黑色素瘤时,不仅做了手术和放疗,也使用了该药物的免疫治疗。
Keytruda研制成功至今,已经进行了超过1000项的临床试验,其中涉及多种癌症的治疗。目前,Keytruda已经被批准用于黑色素瘤、小细胞肺癌、头颈癌等多种癌症的治疗。
Keytruda是第一个用于肺癌治疗的免疫治疗药物。研究证明,肺癌患者单独使用Keytruda治疗的有效率超过40%,若是联合其他药物治疗,有效率则高达55%。
2015年,Keytruda更是荣获“最佳生物技术产品奖”,这可是相当于医学界的诺贝尔奖,可见其重要性。
为何K药能获得如此有效的抗癌成果呢?我们先从免疫治疗的原理开始解释。
T细胞是我们人体内的免疫细胞,可以识别人体的肿瘤细胞并进行杀伤攻击。T细胞有表面蛋白PD-1,而肿瘤细胞有表面蛋白PD-L1,当PD-1和PD-L1结合后,会使T细胞的活化和增殖受到抑制,肿瘤细胞因此便可以“肆无忌惮”地生长、增殖,在我们体内“胡作非为”。
而免疫治疗的原理就是阻止PD-1和PD-L1结合,让T细胞可以自由地“驰骋战场",消灭肿瘤细胞。
而作为癌症免疫治疗的代表,K药被认为是近十年肿瘤治疗领域的最大突破之一,它不同于传统的癌症治疗模式,其抑制剂针对多种肿瘤都有效果,并且效率更高,副作用更小。
不过目前K药在中国内地实行统一售价,一盒的售价是17918元,对大部分患者来说,还是比较昂贵的。
PD-1/PD-L1 免疫疗法的未来展望
在癌症治疗上,PD-1/PD-L1免疫疗法绝对是一大突破,除了效果更好,最重要的是,PD-1/PD-L1免疫疗法让一些患者实现了“长期生存”,这就意味着许多晚期癌症患者,可以再活5年、10年甚至更久。
可以说,PD-1/PD-L1免疫疗法的出现,让癌症变成慢性疾病不再是梦想。
PD-1/PD-L1免疫疗法的研究已经进行了30多年,早在1987年的时候,法国的科学家在T细胞上发现了一种蛋白受体,几年之后,人们就发现了PD-1。
最近几年,研究证明PD-1/PD-L1免疫疗法对黑色素瘤、肺癌等多种癌症的治疗具有长期缓解的效果,这一突破让免疫疗法成为癌症患者的希望,其治疗多种癌症的潜力,让患者看到自己生存期有望改善,而且,目前关于PD-1/PD-L1的各种药物正在研发,其前景不可估量!
其实,在癌症的临床治疗上,免疫疗法早已有所涉足,比如小分子抑制剂、免疫系统调节剂等。虽然免疫疗法是癌症治疗的一大突破,但目前来说,免疫疗法还做不到对每种癌症、每个患者都有效,此外,暂时还没有评价免疫疗法有效还是没效的指标。
因此,免疫疗法在癌症的治疗上只是“初露头角”,虽然取得了一定的效果,但也不能忽视仍旧存在的问题,当然,也不能否定它的前景。随着医学不断进步,可以肯定的是,关于PD-1/PD-L1免疫疗法的研究会不断深入,未来,癌症变成慢性病,人们不再“谈癌色变”将不再是说说而已!
参考资料:
1. 《重磅丨癌细胞消失!90岁美国前总统卡特抗癌成功》.中国肿瘤时讯.2015-12-09