2018年7月,美国食品药品监督管理局、欧洲药品管理局、台湾以及香港都发布了召回令,宣布召回部分缬沙坦——一种降压药;
同年10月30日,美国食品药品监督管理局又宣布,ScieGen公司自愿召回某些批次的厄贝沙坦——也是一种降压药;
同年11月9日,美国食品药品监督管理局宣布召回一个批次(批号:JB8912)的氯沙坦钾氢氯噻嗪片,同样也是一种降压药。
上述3种都属于常用降血压药,而短短几个月就都被召回的原因,正是制作这些降压药的原材料中含有N-亚硝基二甲胺(NDEA)杂质,NDEA属于2A类致癌物。
NDEA,究竟有什么危害呢?
NDEA,也就是N-亚硝基二甲胺,这是一种半挥发性有机化学物,没有什么味道和气味,所以需要通过专用设备才能检测出来。
这种物质的危害在于具有高毒性,会使肝脏和肾脏造成损害,对眼睛和皮肤等器官也会产生刺激作用,一旦摄入或经过皮肤吸收进入体内,都会产生巨大的危害,严重者还可能致死。
因此,NDEA被列入2A类致癌物清单中,经过临床研究证明,即使是低剂量,如果是长期接触,都会导致肝脏和肾脏损害,进而增加癌症风险。
人们恐慌的是,许多降压药中含有该种物质,对于正在服用降压药的人来说,不由产生一种害怕。那么,如果正在服用这些降压药的人,真的会得癌症吗?
如果正在服用这些降压药,会得癌症吗?
要知道,NDEA达到一定的剂量后,就是毒药了。
不过,在上述提到的被召回的降压药中,NDEA的含量实际上非常低,如果只是偶尔吃了几次,并不会产生太大的影响。
然而,高血压患者都是长期服药,不仅每天吃,有些患者一吃就是几年,甚至几十年,哪怕服用的降压药中,NDEA的剂量很少,日积月累之后,致癌物越来越多,得癌症的概率也就越来越高!
那么,国内的降血压药都安全吗?
在中国,上述被召回的降压药应该也有不少高血压患者在服用,希望制药公司能够为患者生命健康负责,不生产含有NDEA的降压药,让患者安全用药。
对于高血压患者来说,降压药应该如何选择才安全呢?
要想选择安全的降压药,一定要根据自身情况来选择,关键在于咨询医生,听从医生的专业建议,比如痛风患者,不要使用含有利尿剂的降压药;有高钾血症的患者,则不要选用ARB等药物。
切忌盲目听从不专业人士的“建议”,更不要跟风吃药,只有选择适合自己的药物,才是最好的。
如果收缩压和舒张压都比较高的患者,可以选择ACEI或利尿剂等降压药;对于伴有潜在心功能不全的患者,钙拮抗剂尼莫地平是优先选择药物;若是青年高血压伴有心率增加等症状,则可以选择β受体阻滞剂。
总之,要想选择安全的降压药,一定要根据自身状况,“对症选药”。在服用降压药时,有几大用药误区也要避开。
用药误区要避开
第一个用药误区是认为病情好转了,就停药,这是非常危险的行为。一般来说,高血压患者都应该长期服用,间断性服药不仅达不到治疗效果,还可能使病情加重。
乱吃药也是高血压患者容易踏进的误区。降压药有很多种类,但作用机制也不同,不同的患者服用的药物不同,这是医生根据患者的情况做出的建议,因此,一定要“谨遵医嘱”。
降压药的用量一定要循序渐进,一些患者误以为加大剂量或增加次数能够有效降压,这种做法反而会带来心梗或中风的风险,得不偿失。
此外,对于高血压患者来说,即使平时没有明显的症状,也应该按时服药,切忌等到症状明显,甚至危及生命时才后悔莫及。
目前,无数人被高血压困扰,但如果能够正确用药,将血压控制在稳定水平,那么生活和工作都不会受到影响。对于高血压患者而言,安全、正确用药,是对自己的健康负责!
参考资料:
1.《降压药导致癌症?美国FDA将三种降压药紧急召回!》.癌度医学部.2018-11-19
2.《得了高血压,吃药有讲究!服药“七忌”你可能不都知道》..2018-07-14
3.《怎样选择安全的降压药?》.医患家.2019-02-09