宫颈癌是严重威胁女性健康的一种恶性肿瘤,主要由人乳头瘤病毒(也就是HPV)引起。
世卫组织数据显示,宫颈癌是全球女性面临的第二大常见癌症。英国《柳叶刀》杂志网站26号发布了一项有关宫颈癌疫苗预防效果的研究报告。专家预测,未来的某一天,宫颈癌或许能被消除。所谓消除,是指患病率在10万分之4以下。
某一天是哪一天?尚未可知,所以在此之前,我们要做的就是做好自身预防。
一年检出4名20岁左右的宫颈癌患者
过去人们一直认为宫颈癌是中老年女性才会发生的疾病,不过近年来情况却有些变化。
南京市妇幼保健院宫颈癌科的患者小王就是一位年仅20岁的宫颈癌患者,因为内裤上总是附着很多分泌物且气味浓重,后来又出现不规则阴道出血才到医院做检查,一开始还以为只是阴道炎,病理切片却确诊为宫颈癌。
像小王这样的年轻宫颈癌患者已越来越多。南京市妇幼保健院2014年全年共筛查出宫颈癌137例,其中30岁左右的就有37例,20岁左右的也有4例。过去一般认为50岁以下的宫颈癌患者才属于年轻宫颈癌患者,从现在的年龄分布来看年轻化趋势已非常明显。
唯一病因明确的恶性肿瘤,通过早筛,一年阻断861人病变进展
宫颈癌作为唯一已明确病因的癌症,预防的手段也更有针对性。现在很多女性都知道要注射HPV疫苗,但对宫颈癌早期筛查的重视程度却大有差距。
宫颈癌发展进程相对缓慢,中间要经历几年甚至十余年。在这期间通过早期筛查发现癌前病变,就有机会阻断癌前病变发展成癌症的道路。在发达国家由于十分重视对宫颈癌的早筛查、早诊断、早治疗,女性死于宫颈癌的几率也明显低于世界水平。
南京市妇幼保健院在2014年的宫颈癌早筛中就发现了1448名癌前病变患者,其中861人通过LEEP手术成功阻断了宫颈癌进程,剩下的患者也获得了个性化随访方案,以便定期了解病变进展状况。
出现两个症状要注意
宫颈癌的症状也比较明显,万一宫颈癌真的发生了,千万别错过身体给的信号。
第一,绝经后出血
宫颈癌发生后会出现不规则阴道出血现象,尤其绝经后的中老年女性如果突然发生出血现象,一定要及时就医,排查宫颈的问题。如果是年轻人,则可能在接触、撞击、挤压后出血,常见于性生活后、妇科检查后,或表现为经期延长、经量增多。这种不规则出血随病情发展可能逐渐严重,甚至导致贫血。
第二,白带增加、白带异味
宫颈癌发生后,白带量会明显增多,同时白带性状也会有所改变。如果是宫颈癌早期,白带一般还比较透亮,随着病情发展可能逐渐变混浊,甚至散发恶臭等。
宫颈癌筛查需多久做一次?
宫颈癌筛查有HPV和TCT两种方式。一般宫颈癌筛查指南的建议是每3~5年筛查一次,如果单独做其中某一种检查,建议每3年做一次;如果同时检查两项,则建议5年一次。不过临床医生的建议是有性生活的女性应每年做一次单项筛查,如果合并两项筛查可以每2年筛查一次,尤其宫颈癌高危人群更应当增加筛查频次。
宫颈癌高危人群一般指有符合以下条件的女性:
1. 18岁以前已有性生活;
2. 多孕、早产或长期口服避孕药;
3. 自身有多个性伴侣,或配偶有多个性伴侣;
4. 曾经或正感染HPV病毒、单纯疱疹病毒、艾滋病毒,或患有其他性病;
5. 长期吸烟、吸毒、营养不良;
6. 有慢性宫颈炎、宫颈糜烂、白斑、宫颈撕裂或有癌前病变等疾病;
7. 与患有阴 茎癌、前列腺癌高危男子有过性接触;
8. 宫颈重度不典型增生者;
9. 母亲或直系姐妹曾罹患宫颈癌。
符合以上任一条件的女性都应当更重视宫颈癌筛查。
另外,不推荐25岁以下的女性单独做HPV筛查,因为这个年纪的女性感染HPV后有较高概率会自我转阴,所以检查结果参考意义不大。
参考资料:
1 宫颈癌有年轻化趋势 20多岁患者屡见不鲜.扬子晚报.2015年1月29日