对医生而言,最好的礼物是什么?相信大家心目中的回答是:为患者消除病痛。
2019年3月31日,浙江省肿瘤医院大肠外科主任陈贤贵在病友会上作出了回答:“希望病友能长命百岁,像现在这样健康。”
陈贤贵是杭州市癌症康复会医药顾问、中国抗癌协会全国大肠癌专业委员、国际肛泰肛肠疾病研究科科组负责人、浙江省中医药学会肛肠分会副主任、国内知名肛肠肿瘤外科专家,在肿瘤领域工作了50余年。这次的病友会是病人自发组织的,总共来了11位癌症患者,年龄从54岁到79岁不等。其中一个病友表示:“很多年没有见到陈医生了,我们很想念他,更想让他知道我们现在过得不错。”
经了解,参加病友会的大多都是肠癌患者。不幸被癌症找上时,他们或纠结,或悔恨,或抑郁,但如今,他们都很健康,最长的已经抗癌成功30年了。
然而,2017年数据显示,我国每年新发肠癌患者约有42万,其中近26万患者死亡,为什么这些病友能健康活十几二十年呢?
经调查发现,他们都有以下10个共同点:
1.不喝咖啡或茶,而是喝白开水;
2.红肉(猪肉、牛肉、羊肉等)吃的少;
3.每周吃1~2次海鲜;
4.每天吃半个或1个鸡蛋;
5.每天吃3顿饭,晚上一般不会吃太饱;
6.饮食呈多样化,每周一般可进食10种食物;
7.超过八成的患者表示,每天都会吃1个苹果;
8. 适当补充粗粮;
9. 酒、烟、辛辣食物、油炸食物、糯米类食物绝对不碰;
10. 大多患者还会配合运动。
结直肠癌5年生存率可达90%
目前,中国患结直肠癌的患者很多,但整体治疗效果尚属理想。据南京晨报报道,在大型医院,以及专业的结直肠癌治疗中心,结直肠癌的5年生存率已经达到70%以上。
浙江大学医学院附属第二医院总结分析1368例结直肠癌患者数据得出,I、II、III、IV期结直肠癌的5年生存是90.1%、72.6%、53.8%、10.4%。
从这些数据看出,目前中国的结直肠癌的治疗效果并不差。如果是早期发现,结直肠癌的5年生存更是可以达到九成以上。然而,仍有20~30%的患者在确诊的时候,已经出现了转移性病灶,治疗效果大打折扣。
所以说,结直肠癌并不可怕,可怕的是发现得晚。
注意:大便这样可能是肠癌
如果出现便血,要及时提防大肠癌。肠癌造成便血的原因是肠癌肿瘤增殖坏死,导致肠道组织溃疡所导致。肠癌的便血常会被误认为是痔疮。要辨别大肠癌的便血症状,主要看便血状态。如果血液颜色偏深,呈红棕色、暗红色甚至黑色,同时可能混油粘液、脓液,则有可能是大肠癌。
大便变细也要多注意。当肠癌发展到一定阶段,会占据肠道内空间,使大便存在空间收窄,从而使患者排出的大便呈现细条或扁条状。而且,当肠癌发展到可以使肠道变窄时,往往肠癌已经过了早期阶段。除了肠癌之外,能让肠道变窄的还有直径较大的息肉。如果是腺瘤息肉的话,则有可能发生病变,发展成肠癌。所以不管如何,如果发现大便变形,应尽早做检查。如果确诊息肉,可咨询医生是否要切除。
肠癌还可能会出现排便习惯改变。肠癌有可能导致患者排便习惯经常改变,时而大便频繁,时而便秘。
如何发现早期肠癌?
大便出现异常,腹痛,腹泻等结直肠癌症状,常常不会发生在早期。要尽早发现肠癌,应该做筛查。目前肠癌的筛查方法有三种:大便隐血和粪便DNA检测和肠镜。
做大便隐血和粪便DNA检测等基于粪便的检查,得先采集粪便的样本,然后将样本通过仪器分析。
粪便DNA检测的原理是,上皮细胞和肿瘤细胞会脱落,留在肠腔,之后随粪便排出,而检测人员分析粪便中的遗传物质,可以查出直径大于1cm的腺瘤和肠癌病灶,及时发现肠道有细胞出现基因突变,从而发现早期肠癌。
至于基于结构性内镜检查,是用一根截面直径大约1cm、长约140cm的纤维软管,从肛门伸入大肠,一直伸到小肠尾部。医生借助软管末端的微型电子摄像机和光源,可以清晰观察到患者大肠和部分小肠内的情况,准确找出息肉、溃疡、炎症、肿瘤等病变,还可以立即钳取部分组织做进一步的病例分析。
临床上数据已经证明,肠镜是筛查肠道肿瘤最直接有效的方法。
参考资料:
[1] 《》. 钱江晚报小时新闻.2019年8月4日
[2] 李鹏,等.《中国早期结直肠癌及癌前病变筛查与诊治共识》. 中国实用内科杂志.2015年第3期