28岁的小李常感到上腹胀痛，一阵阵地发作。他尝试自己买药吃，但并没有好转。于是，他决定去医院检查，不过这个时候他还以为自己是胃炎加重了，或者胃溃疡而已。
出乎他意料的是，他最后被确诊为胃癌中期。
所以说，体检很重要，如果早点检查，他可能在早期胃癌就发现了。然而，即便定期体检，项目不对，也不一定能及时发现癌症。
老张就是这样的一个例子。半年前，他体检时拍的X光片显示自己没问题，但半年后，他却被诊断为肺癌晚期。
年年体检，为何查出来就是癌症晚期？
很多人都保持了年年体检的好习惯，却还是无法及时发现身上的癌症。
老张自己也非常纳闷。肺癌确诊之后，他去仔细看了一下半年前的体检报告。上面明确写着“胸部正位片未见异常”。半年前还正常，怎么半年后就肺癌晚期了呢？
其实，这不是体检人员出错，而是检测的项目本身不容易查出肺癌。X光片的分辨率低，且有一定的盲区，所以在检查肺癌方面的成功率并不太高。
这种选择项目不合适而未能及时发现癌症的事情，并非罕见。
除此以外，有的人年年都体检一次，仍然不能及时发现癌症的原因，在于有些癌症进展比较快，还来不及做下一年的定期体检，癌症就出现了。
必须指出，筛查癌症的体检并非都能达到100%的准确率，只是有些方法比另一些方法更准确，而且目前并非所有癌症都能被筛查出来，比如恶性程度非常高的胰腺癌就很难在早期筛查。
定制属于自己的体检清单
尽管癌症筛查无法做到100%的准确率，也不能筛查所有癌症，但一些常见的癌症，如肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌、宫颈癌等都有比较好的筛查方法。因此，癌症筛查仍是可以帮人及早发现癌症的。
按照中华医学会发布的《健康体检基本项目专家共识》，定制自己的体检清单时，可按照“1+X”原则定制自己的体检项目。
其中“1”是常规体检，就是我们体检时经常会做的内容，比如测量身高、体重、腰围、血压、视力等。
至于“X”，就是个性化项目，要结合工作的环境、性别、年龄、生活方式和个人的病历和家族史来选择。
“X”在不同年龄阶段的侧重点有所不同。
比如，青年女性的重点在于乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌筛查，因而应做乳腺+腋窝彩超、阴道彩超、宫颈细胞学检查。
鉴于中国男性吸烟人口众多，青年男性的重点在于肺癌的筛查，推荐做胸部CT。
再比如50岁以上的男女，癌症风险都会大大增加，因而建议定期做全面筛查肿瘤标志物。
按年龄来制定癌症筛查项目，也只是简单的分类。人们还可以根据多种因素来决定自己到底要做哪一种，或者重点在于观察哪一项。比如如果肠内有腺瘤息肉，且数量较多的话，就要特别留意这些会不会癌变，而长期吸烟的人，则要更加关心肺癌或其他肺部疾病的风险，当然要是关心了，也不会继续保持吸烟习惯。
5种常见高发癌症，要这么查！
癌症很难通过常规体检发现，尤其是在早期。一些常见的癌症，有特别的方法筛查，建议50岁以上有条件的人群可以每年做一次。
结直肠癌：肠镜
肠癌筛查的方法主要由肠镜和大便潜血，其中以肠镜准确率最高，它通过一个小型镜头，让医生将受检查的人的肠道内壁看得一清二楚。
胃癌：胃镜
胃镜和肠镜的原理差不多，也能帮助医生看清胃部的状况。
肺癌：低剂量CT
比起X光，CT的观察会更清晰，更全面，能更准群地判断图片上的肺部结节是否为肺癌。而且低剂量CT就能做到这一点，减少辐射的影响。
肝癌：彩超+抽血化验甲胎蛋白
一般选用彩超+抽血化验甲胎蛋白，如果发现异常，可进一步考虑CT或磁共振检查。
宫颈癌：TCT和HPV检查
目前常用的宫颈癌检测方法是宫颈细胞学检查（巴氏涂片或TCT/LCT检测），以及HPV 检查。
个人应该根据自己的情况，定期做癌症筛查，才能有效降低癌症风险。这些筛查不仅能在你患癌的时候，及早发现，还能通过发现癌前病变，让你在癌症发生之前加以干预，比如当你发现肠道有腺瘤息肉，可以将之切除，也可以观察其发展。
参考资料：
1. 《年年体检为何一查出癌就是晚期？医生：漏掉5项检查可能误了大病》.生命时报.2018年11月2日
