■案例：某高血压患者，70岁，确诊高血压近十年。患者坚持只在头晕时才去服用降压药，后发生出血性脑卒中，发生偏瘫……
■血压控制不好容易导致脑梗死、脑出血、心肌梗死等危险疾病。如果脑梗死或脑出血过程中伤到了大脑负责运动的区域，这一部分脑组织的细胞几分钟不能得到正常血供脑细胞开始坏死。患者甚至可能失去运动功能，就成了我们常说的偏瘫……
本文指导专家：中国卒中学会副会长、暨南大学附属第一医院副院长，脑血管病中心主任徐安定教授
高血压患者夏季莫轻心，降压要规范
夏季天气闷热总会让人难受，高温环境带来的麻烦却不只是难受，还可能造成比较明显的血压波动，对高血压患者来说，在这个夏天，要特别注意引起心脑血管疾病的发作。目前，高血压患者普遍缺乏正确降压的知识，很多患者存在用药随意、用药间隔不规律、头晕才服药，没有症状就自行停药等误区。对此，中国卒中学会副会长、暨南大学附属第一医院副院长、脑血管中心主任徐安定教授强调指出，高血压患者一定要掌握正确的降压理念，坚持规律服药，服用长效平稳的降压药，才能最终控制好自己的血压。
每年因高血压偏瘫的人数居高不下
中国是高血压大国，在最新的中国心血管病报告中指出，我国18岁以上的成年人中，高血压的患病率已经超过25%，在老年人中，甚至两个人就会有一个高血压患者。而因高血压控制不力造成的偏瘫患者人数每年也高居不下。
徐安定教授表示，高血压，是心脑血管疾病的第一大危险因素，不要小瞧高血压，血压控制不好容易导致脑梗死、脑出血、心肌梗死等危险疾病。如果脑梗死或者脑出血过程中，伤到了大脑负责运动的区域，这一部分脑组织的细胞几分钟不能得到正常血供脑细胞开始坏死，严重的甚至可能失去运动功能，就成了我们常说的偏瘫，更严重的甚至失去生命，给患者，家属以及社会带来灾难和沉重的负担。
徐安定教授介绍说，总体上说高血压患者还是以老年人为主， 但是高血压在中国不断呈现年轻化趋势，临床上经常有40多岁本应在工作岗位上的中年人因为高血压控制不好发生了脑出血，并造成了偏瘫。
三条核心建议帮助高血压患者平安度夏
徐安定教授特别向广大高血压患者提出了血压管理的三条建议：
首先，血压管理很大程度上依赖患者的自我管理，患者自己要掌握好服降压药的时间，要尽量固定时间，比如每天早上服药。
其次，服了降压药后，需要多长的时间把血压降下来？徐安定教授特别提醒，如果血压突然一下子降下来，反而可能带来危险。特别是老年人，长期血压高，如果降的太快还有可能发生脑梗塞，造成严重后果。徐安定教授介绍说，一般服用了长效的降压药物，一到二周起效这是正常的，四到八周血压降到目标值是常态。
再次，降压更要懂坚持，平稳长效不能停，徐安定教授强调：服用长效的降压药物，作用时间长，造成的血压波动小，一天一次就能平稳控制好24小时的血压。有些长效药物半衰期长达50小时，即使偶尔漏服，都不会对血压造成波动。而短效药物作用的时间短，不能很好的控制全天24小时的血压，而且一天需要多次服药，给患者带来麻烦的同时，更会导致血压的波动。服用短效药物的患者，因为血压经常波动，更容易发生心梗、脑卒中等严重的后果。一般半衰期大于24小时的降压药物更长效。
徐安定教授特别指出：“医生们常推荐早晨服药，一般在早上6-10点之间。患者起床后，先测个血压，看看昨天服用的药物有没有能在长夜过后，今天早上起来后的这个时间点还能把您的血压控制住。然后再吃今天的降压药。如果您发现吃药前的血压很高，那要找您的医生咨询意见，看看是不是要调整用药方案。”
清晨早班车开进林和社区
炎炎烈日炎炎酷暑，“610清晨血压日”清晨早班车开进林和街社区，来自暨南大学附属第一医院的医务人员和林和街社区医院的医生们来到林和街社区医院开展高血压疾病教育，携手一起为广大患者面对面带来高血压管理的疾病管理知识。
图2：暨南大学附属第一医院孟珩医生接受咨询
图3：暨南大学附属第一医院傅耀高主任耐心为患者解答
