李大爷：医生我得高血压已经快3年，到目前吃过3种降压药了，但血压还是会飘高，而且最近脚也开始肿了，该怎么办呢？
医生：我看了一下病历，你这是属于原发性高血压，我给您加了一种药，效果可能会好一些。
李大爷：哦，好，要是能把血压降下来，药贵一点也没关系。
医生：钱的事你放心，这药不贵，1瓶100片，才1块钱。
李大爷：有这么便宜？医生，这药真的有效吗？
自古以来，人们就信奉“便宜没好货”的道理，觉得一分钱一分货，更何况还是药物，于是总相信药越贵，功效就越好。
药，不是越贵越好！
药物的价值主要体现在其功效上，而对症的药物，它的成本价格却不一定会很高。无论是非处方药还是处方药，都存在这样的情况。
比方说我们常见的补充维生素的药物，药店中常见的维生素，便宜的只有两块钱，而昂贵的却要两百块以上。
这里面的价格差距其实并不是体现在药性上的。以维生素C为例，两块钱的那是药“准”字批号，这是化学合成物，价格低廉，是针对明显的缺乏症状的，通常效果良好。
而那些价格比较贵的，是“健”字批号，属于保健食品类，它不算是药物，即便身体不缺乏维生素，偶尔吃点也没有任何问题。
但是吃的多了，会引起恶心、呕吐等症状，严重的还会诱发肾结石。所以说，药物的贵贱并不是关键，关键是要看药物的疗效。
而NA姐今天要重点提到的，就是氢氯噻嗪，也是一种物美价廉的药物。
高血压患者的福音：物美价廉的氢氯噻嗪
临床上，很多药物的作用是双重甚至是多方面的。比如氢氯噻嗪，它是一种利尿剂，但它在人体内起作用的时候，还能起到降血压的作用和功效。
针对原发性高血压，它可以单独或者和其他的降压药物联合使用。它能够促进血浆和细胞外液容量减少，从而有效起到降压的作用。更关键的是，这种药价格低廉，一片药的售价只有一分钱。
除了治疗原发性高血压之外，氢氯噻嗪在临床上还有其他的效果。由于它的利尿性，因此可以针对和治疗临床上的多种水肿性疾病。通过排出多余的钠和水，减少体内细胞外液的容量，从而便能消除水肿。
比方说肝硬化或者肝癌导致的腹水，肺癌晚期导致的腹水，急慢性肾炎引发的水肿以及水潴留等等，氢氯噻嗪都有很好的作用效果。
除此之外，它还能够缓解泌尿系统疾病引起的尿痛、尿频、尿急等多种症状。肾结石以及肾性尿崩症，也能使用该药进行治疗。总的来说，它的应用范围还是比较广泛的。
不过在具体的用药过程中，还有很多注意事项。比如在使用该药的时候，应该避免使用磺胺类药物、呋塞米、布美他尼等，因为这会产生一系列的过敏反应。
此外，该药会对一些诊断指标造成干扰，做血糖检测或者胆固醇检测的时候，要避免服用。如果患有糖尿病、肝功能损坏者、红斑狼疮、胰腺炎等疾病，也要慎用该药。
通常来说，持续性服药的话，最常见的不良反应就是水电解质紊乱，口干、恶心呕吐、乏力是最常见的症状。有些人长期服药，导致器官血流量减少，会引发头晕，老年人还可能会出现局部缺血的情况。
因此，无论是因为哪种疾病需要服用此药，都要严格遵循医嘱，要在医生的指导下服药，要避免自行服药或者改变剂量。
事实上，无论是哪种药，也不管它的价格是高还是低，最关键的因素是要对症。衡量药物的效果不是价格，也不是患者本人的好恶，要针对自身疾病的具体情况，才能找到最有效的对症之药。
互动：哪些药便宜但药效强？
[1] 《维生素价格悬殊，但其实效果都一样？》.新华网.2019.7.28
