今年5月,韩国男星朴智勋因胃癌不幸去世,年仅32岁。很多网友得知后都表示惋惜:
“天呐!好可惜,跟我爱豆一样大啊,这么年轻怎么就得了胃癌呢?”
“感觉这几年得癌的人越来越多,也越来越年轻了,大家一定要注意防癌呀!”
“韩国胃癌发病率本来就很高,天天吃泡菜这些,盐摄入太多了,风险也会增加。”
有网友提到了饮食习惯与胃癌发生之间的关系,虽然解释得过于简单,但也不是毫无根据。
胃癌越来越高发
根据世界卫生组织的统计,全世界每年新增胃癌人数100万例,其中发病率最高的是东亚、中亚和拉丁美洲。在东亚地区,韩国、日本以及我国的发病率排在前三。
而在我国,根据《中国癌症研究》发布的统计,截至到2014年,全国新确诊的胃癌病例达到了410400例,死亡人数是293800人,其中男性胃癌的发病率高于女性,农村地区高于城市地区。
在40岁到44岁,55岁到64岁的不同对照组里,男性的发病率都是女性的两倍。所以从数据上看,无论是死亡率还是发病率,胃癌呈现出来的都是压倒性爆发趋势。
胃癌发生与哪些因素有关?
胃是人体重要的消化器官,而一些不良的饮食偏好,是导致胃癌的直接诱因。
比如长期高盐饮食,盐分的渗透压过高,胃粘膜直接受到刺激影响,长时间的刺激之下便会发生病变。在我国的东北、西北和沿海地区,是胃癌的高发区域,因为这些地方的人恰恰喜欢吃腌制食品和海产品,而这些食物中的盐分明显偏高。研究显示,高盐饮食和清淡饮食相比,胃癌的发病风险要高出两倍。
除了吃的咸之外,吃太烫的食物以及辛辣食物,也会刺激胃黏膜表皮细胞,长期的损伤影响下,容易诱发表皮细胞发生突变;而由于胃黏膜屏障被破坏,胃酸会直接侵蚀和刺激胃壁,这也会引发胃炎等一系列慢性炎症问题,进一步则会有癌变风险。
与此同时,很多人有吃隔夜饭菜的习惯,而这些食物中富含亚硝酸盐,人体中的蛋白质于其分解形成亚硝胺,胃部的环境恰恰适合亚硝胺的生成。亚硝胺是明确的致癌物质,长期摄入亚硝酸盐形成亚硝胺,会增加胃癌风险。所以在日常生活中,要注意控制盐分的过多摄入,此外,太烫、辛辣以及隔夜的饭菜也要少吃,平时做到清淡饮食。
除吃的因素之外,烟酒刺激、熬夜以及情绪压力等因素,也导致胃癌呈现年轻化的趋势。
烟草中的尼古丁可不仅仅只刺激肺,它会顺着食管侵袭到人体的肠胃系统,进而会引起胃酸以及胆汁分泌紊乱;而酒精则是直接刺激胃粘膜,从而会形成损伤,产生慢性炎症问题。
现代人生活压力大,熬夜和情绪控制不当时常发生,这会导致胃肠功能的紊乱。还有在熬夜的过程中,有的人吃喝无度,凭空给肠胃系统增加负担,进而会导致消化不良的发生。当胃肠功能出现紊乱的时候,慢性的胃病也会接踵而至。而这些因素,又会进一步增加癌变的几率。
除了饮食和不良的生活习惯外,幽门螺旋杆菌感染,也是引发胃癌的一大因素。幽门螺旋杆菌是唯一一种可以生存在人体胃部的一种微生物病菌,它会引起胃炎、消化道溃疡等一系列肠胃系统的疾病。而治愈不彻底的话,则可能会诱发胃癌。
上述几种情况都会导致胃炎等胃部疾病的发生,而胃炎等疾病一旦转化成慢性炎症问题,根除和治愈的难度就大大增加了。
一般来说,胃病发展成胃癌要经过胃粘膜受损、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠化生、异型增生等多个阶段。所以,普通的胃病并不会马上变成胃癌,但胃病如果没有得到有效治愈,并且任凭其继续发展下去的话,你便离胃癌又近了一步。
除了外部因素的影响之外,胃癌还存在一定的遗传性。胃癌的家族聚集性倾向占发病率的10%,有家族肿瘤史的人,要比其他人患胃癌的风险高出2到3倍。
所以综合而言,导致胃癌的因素是多方面的,但是只要加以重视,并且以科学的方式进行控制,也能降低发病率,提高生存率。
日本胃癌5年生存率高达60%,远高于其他国家
数据显示,虽然日本的胃癌发病率也很高,但是5年生存率却远远高于其他国家,达到了60%,这是由于日本在胃癌的早期防控上取得的良好效益。
早在1963年,日本就提出了“早期胃癌”的概念,全民科普,提高了大众对胃癌的认识。此后到1983年,日本政府出台了《健康服务法》,法律规定40岁以上的成年人要做上消化道钡餐造影筛查胃癌,这大大增加了胃癌的早期确诊率,对之后的进一步治疗大有裨益。
到了1994年,日本将癌症筛查纳入国民癌症筛查计划,政府要求企业的常规体检中必须包含胃镜。
当幽门螺杆菌被认定为一级致癌物的时候,日本政府随即又提出了根除幽门螺杆菌的计划。全民普及,早期的体检以及政府的扶持,使得日本从2013年到2017年间,胃癌的死亡人数下降了9.2%。
所以,从别国经验我们也可以知道,早期的筛查是防治胃癌尤为重要的一环。
总的来说,成年人在45岁以后,就应该定期进行胃癌的筛查。目前,胃癌的筛查包括血清学筛查和胃镜筛查两个方面。血清学筛查是血清胃蛋白酶原、血清胃泌素17、Hp感染检测、血清肿瘤标志物检测。内镜主要是电子胃镜、磁控胶囊胃镜以及高清内镜。
提前的筛查可以早确诊,有助于以后的进一步治疗。而对于胃的保护,则需要大众从年轻的时候,就要建立起一种良好的生活习惯,这样才能最大程度避免胃病以及癌变的出现。
参考资料:
[1] 《慢性萎缩性胃炎会发展成胃癌吗》.北京晚报.2019-10-31.