小明今年30歲，下周他準備做摘胃手術。
他的朋友知道這個事情之後，十分驚訝，問道：“為什麼要把胃摘掉？那你怎麼消化呀？”
原來，小明的外婆在60歲的時候因胃癌去世了，此後的10年裡，家族中先後有7個人都因同樣或類似的疾病失去生命。
後來，小明和家族剩下的人到醫院做了基因檢測，結果顯示，小明也攜帶了家族遺傳性胃癌的突變基因。為了免除後顧之憂，小明和其它家人都決定切除所有的胃部器官。
為了預防“遺傳性”癌症，選擇切除易發病器官已經不是稀奇的事情，例如著名女星安吉麗娜·朱莉由於檢測到了與乳腺癌去世的母親相同的基因，她選擇切除乳房以預防乳腺癌的發生。
那麼，癌症真的會遺傳給後代嗎？家裡有人患癌，怎樣才能知道自己會不會被“遺傳”？
癌症本身不會遺傳，而是內外因素共同作用的結果
癌症是基因突變導致的，而基因突變分為兩類，一類是遺傳突變，另一類是後天突變。
梅裡奧醫學中心的研究團隊對2984名癌症患者進行了基因檢測，結果發現，有397名癌症患者具有與癌症相關的可遺傳基因突變，約占總人數的1/8。
流行病學研究已經證實，癌症是一種多基因遺傳易感性疾病，往往存在家族聚集的現象。但是，癌症本身是不會遺傳的，遺傳的只是對癌症的易感性。
癌症的發生，是遺傳與環境共同作用的結果。除了遺傳基因，癌症的發生還受年齡、飲食、環境等因素的綜合影響。
為什麼胃癌會“遺傳”？
胃癌的出現與遺傳有著一定的關係，尤其需要注意遺傳性彌漫型胃癌。
遺傳性彌漫型胃癌有兩大診斷標準：一是家族一代或二代血親中至少有2個或2個以上親屬是彌漫性胃癌患者，而且至少有1個親屬發病年齡在50歲以下；二是家族一代或二代血親中有3個或3個以上親屬是彌漫型胃癌患者。
遺傳性彌漫型胃癌的平均發病年齡在38歲，女性的發病率比男性的發病率高，女性約為83%，男性約為67%。
由於遺傳性彌漫型胃癌早期的症狀不明顯，所以對於有胃癌家族史、有慢性萎縮性胃炎、長期飲食習慣不良等高危人群來說，應定期做胃鏡檢查，及早發現異常。
同時還要養成健康的飲食習慣，避免高脂高鹽高糖飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果。如果出現腹痛、腹脹、消瘦等症狀，應及早就診。
家人患上這5種癌症要注意，及早篩查做好預防
資料顯示，目前遺傳率較高的癌症有乳腺癌、胃癌、腸癌、肝癌、鼻咽癌等。因此，如果家族中有親屬患上這5種癌症，一定要提高防範意識，以免“中招”。
1.腸癌
資料顯示，遺傳性結直腸癌占全部結直腸癌的15%，包括家族性腺瘤性息肉病、遺傳性非息肉病性結直腸癌、黑斑息肉綜合征和家族性大腸癌。其中，家族性腺瘤性息肉病和遺傳性非息肉病性結直腸癌最常見。
腸癌出現家族性聚集的重要原因之一，是生活在相似的環境或擁有相似的生活習慣，比如高脂飲食、長期吸煙喝酒等。
對於有腸癌家族史的人群來說，及早進行腸鏡檢查以及糞便常規，有助於判斷遺傳傾向。此外，在飲食上，限制脂肪的攝入，同時堅持鍛煉，促進腸胃蠕動，避免久坐不動。
2.乳腺癌
資料表明，約有5%-10%的乳腺癌是遺傳性乳腺癌。其中，絕大多數遺傳性乳腺癌具有BRCA1/2基因突變。研究發現，有BRCA1/2基因突變的人群，一生中患乳腺癌的風險高達70%。
因此，醫生建議，有乳腺癌家族史、家族成員中有 BRCA1/2 基因突變親屬、發病年齡在45歲以下的乳腺癌患者等，應接受BRCA基因檢測，進行乳腺彩超或乳腺鉬靶，評估乳腺癌風險，以便及早做出預判措施。
同時，還應該建立乳腺保健意識，學會乳腺自檢和定期做乳腺檢查。
3.卵巢癌
與乳腺癌一樣，超過90%的卵巢癌也與BRCA1/2基因突變有關。據統計，遺傳性卵巢癌約占所有卵巢癌患者的15%，其中約48%和27%的遺傳性卵巢癌分別由BRCA1和BRCA2基因突變引起。因此，卵巢癌高危人群也同樣要進行BRCA基因檢測，根據不同的檢查結果，採取不同的預防措施。
除了篩查，預防卵巢癌還要密切觀察自己的身體情況，一旦出現腹脹、腹痛、月經不調、下肢或外陰水腫、不明原因的消瘦等症狀時，應及早就診。
4.肺癌
肺癌具有遺傳基因易感性，臨床資料發現，家族中有一個或一個以上一代親屬是肺癌患者的人，發生肺癌的幾率是一般人的2.57倍。
如果家族中有三個以上一代親屬是肺癌患者，與一般人相比，發生肺癌的幾率就會提升至4.24倍。
對於有肺癌家族史等肺癌高危人群來說，及早預防可以避免肺癌的發生。一方面是進行肺癌專項篩查，即低劑量螺旋CT，另一方面是健康飲食、遠離一手煙和二手煙、保持室內通風、保持心情愉悅。
5.甲狀腺癌
遺傳性甲狀腺癌又可分為家族性非髓樣甲狀腺癌和遺傳性甲狀腺髓樣癌，家族性非髓樣甲狀腺癌一代親屬的發病率是普通人的5-8倍。
如果家族中一代血親有3人或3人以上是甲狀腺乳頭狀癌患者，那麼遺傳幾率可高達94%。
高危人群通過檢測易感基因的突變情況，超聲和CT檢查，可以提高甲狀腺癌的診斷率，對於治療具有重要的指導意義。
此外，還應做到合理飲食、堅持鍛煉、控制體重，更要避免頭頸部放射線照射和放射性塵埃接觸。
雖然癌症的發生有的是“天生”的，但更多是“後天”形成的。即使有癌症家族史，也不一定會百分百得癌症，關鍵在於後天的預防。最後，再次提醒有家族性遺傳癌症的人群：一定要及早做癌症篩查，積極採取預防措施，將癌症風險降到最低。
