48岁的潘先生咳嗽近一年了,一开始咳嗽时,他并未上心,等到症状严重时他才决定到当地的医院去检查,然而却没有检查出什么大问题,医生也只是开了一些止咳的药让潘先生服用。
药吃完了,咳嗽还在继续,有时候胸口还疼,又去医院,还是没查出问题,如此反复,几乎快有5、6次了,最后一次,潘先生觉得小地方医院设备不先进,决定到广州的三甲医院瞧一瞧,结果,就被检查出左肺有肿块!随即被确诊为非小细胞肺癌,已经发展到中期了。
潘先生悔不当初,早知道不该图省事不上心,现在反而让事情变得更艰难了。
医生提醒,肺癌早有征兆,比如持续咳嗽、胸痛等,潘先生在出现这些症状的时候,吃药没有缓解,就应该马上去医院检查。
然而,事实上,除了潘先生,还有其他很多肺癌患者错过了早期诊断肺癌的最佳时机。一方面是因为肺癌早期缺少明显、特异性症状,另一方面是对肺癌的认识不足使症状被忽视。
早期肺癌有信号,别大意忽视了
首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授表示:由于肺癌早期并没有什么明显的症状,临床常见肺癌患者80%都是中晚期。但是,没有明显的症状不等于没有症状,通过早期身体出现的一些变化,患者可以自行判断,再进一步就诊。如:
脸色晦暗。传统中医认为,肺主皮毛,肺功能不好会直接体现在皮肤上。如果肺部不健康,代谢废物(毒素)就无法排出,表现在面部,使脸色呈锈色,看起来没有润泽度。
持续咳嗽。引起咳嗽的原因有很多,比如上火、受凉等等。由于咳嗽症状过于常见,容易被漏诊。与一般的咳嗽不同,肺癌引起的咳嗽是长期的刺激性咳嗽,痰少或者没痰,吃药之后也不能轻易缓解,严重者咳嗽的时候有血痰。
胸痛。这是不少肺癌患者的首发症状,患者可以明显感觉到胸痛是逐渐加重,持续时间比较长的,尤其是咳嗽或打喷嚏的时候。同时,还伴有胸闷、气短、呼吸困难的症状。
声音嘶哑。排除咽喉炎、感冒等疾病引起的声音嘶哑后,如果发现自己这个症状持续两个星期以上,吃了药也不见好转,就要引起警惕,可能是肿瘤影响控制喉咙和喉头的神经导致的。
不明原因的暴瘦。如果你没有减肥,体重还无缘无故减轻,不要轻视这一变化,可能是癌细胞在体内大量生长、繁殖,吸收了大量的营养。
诊断肺癌,影像学手段很重要
案例中,潘先生发现自己咳嗽不止的时候,不是没去检查,但是由于医生只是针对咳嗽给他开了药,才导致误诊。再加上,小医院的设备可能不够先进,无法查出病因所在,最终出现了漏诊、误诊。
那么,当发现疑似肺癌症状的时候,应该有针对性地做哪些检查,才能确诊呢?
目前,肺癌主要有X光胸片、低剂量螺旋CT、磁共振成像(MRI)、核医学断层显像(ECT)、正电子发射体层摄影(PET)5种检查方式。
其中,X光胸片是筛查肺癌的重要基础手段,操作简单,价格也比较便宜,但是存在容易漏诊的缺陷,几乎很难发现<5mm的微小肿瘤。而低剂量螺旋CT可以检出直径<1 cm的微小肺癌,早期肺癌的检出率高达80%,但是一般常规医院可能没有此设备,需要专业肿瘤医院或体检中心才有配备。
通过初步的检查,如果肺部显示结节、肿块,而且高度怀疑肿块恶性或者无法排除肿块是否恶性时,就要进一步做病理检查确诊。由于获取的病例标本较小,有时候还需要反复检查,甚至联合检查,才能最终确诊。
确诊为肺癌之后,医生通过确定病理类型、分期、分子分型,为患者选择合适的治疗方案。目前,可通过传统的手术、放疗、化疗手段进行治疗,此外,还可以通过新型治疗手段靶向治疗、免疫治疗进行治疗。如果能够正确运用各种综合手段,就能取得很好的治疗效果,
数据显示,肺癌的发病率和死亡率在我国恶性肿瘤中占据第一位,依然是威胁健康的首个恶性疾病。
专家介绍,肺癌发现越早生存率越高。据统计,经过规范治疗后,原位癌患者治愈的可能性近100%;I期肺癌患者10年存活率达88%;III/IV期肺癌患者5年存活率仅为15%左右。
所以,预防大于治疗,为了身体健康,日常养肺不可少。
日常养肺,听听专业医师怎么说
我国传统的中医学理论认为,肺主气、司呼吸。“温邪上受,首先犯肺。”意思是说,肺最容易受到外来有害物质的侵害。女人不养肺,老得快;男人不养肺,身体弱;老人不养肺,疾病多。养肺的重要性显而易见。
中南大学湘雅医院呼吸内科主任医师肖奇明认为,要想养肺,运动不能少,每天蹲一蹲,就能调理肺功能。
具体做法是:两腿分开与肩齐宽,脚尖倒八字形,躯干保持笔直,下蹲,臀部向后撅起。下蹲时吸气,站起时呼气,做20-30次,每天一次即可。
而昆山市中医院肺病科副主任医师吴峰妹则给出了食补建议,她认为,萝卜、百合、银耳、山药、枇杷等白色食物,都有补肺润肺的作用。饮食上可以适当吃一点银耳雪梨百合红枣羹、黄芪太子参山药粥、当归生姜羊肉汤等,来达到保养肺部的目的。
古人云:肺为娇脏,须慎养。因此,我们平时不但要好好保养肺部,还要时刻注意身体因肺部疾病出现的变化,同时还要定期体检,防患于未然。
参考资料:
[1] 《不吸烟也得肺癌 40+人群最好每年筛查》.北京青年报.2019-08-03.