通常,医生通过检查心电图是否有ST-T段改变及新出现的Q波,以及血液中心肌酶(心肌损伤的标记物)的变化,来判断病人最近是否有过心肌缺血发作或心肌梗死。
但在无症状的心脏病发作的患者中,4/5的人心电图不出现Q波。研究显示,非Q波的无症状性心脏病发作,死亡风险升高11倍,因心脏原因死亡的风险升高17倍。更糟糕的是,美国研究人员说,无症状性心脏事件发作可能比预想的更常见、更致命。
“因为心脏病导致死亡的患者,一部分是因为无痛性心梗。”北京大学第一医院老年心血管内科主任刘梅林教授说,有四类人容易发生无痛性心梗,一是糖尿病患者,其疼痛感觉神经受损,痛感消失;二是老年患者,对痛觉不敏感,对疼痛反应迟钝;三是慢性血管闭塞的患者,心肌对缺血有一定代偿能力,发生血管闭塞时疼痛感觉可能不明显;四是一些女性患者,虽有胸痛,但被误认为是其他疾病,所以没跟医生讲,这是一种假性“无症状”。