心脏血管狭窄75%就必须放支架吗?心血管医生告诉您答案_保健


徐女士今年刚过56岁,早在几年前就查出有糖尿病,大概20多天前,右侧小腿时不时会出现抽筋、酸胀的情况,刚开始徐女士以为自己年纪大了,老人家骨质疏松很正常,补补钙就好了。

事实却未能如愿,徐女士补钙补了一周后,情况依然不见好转,尤其是最近几天,症状好像比原来更严重,右侧下肢发凉,疼痛加剧,想要活动一下都显得困难。

家人见状,赶紧将徐女士送至医院,才发现是右下肢血管狭窄并急性血栓形成。

心脏血管狭窄75%就必须放支架吗?心血管医生告诉您答案_保健

现代社会,随着生活方式的改变,血管狭窄越来越常见。众所周知,身体的各项机能会随着年龄的增长不断下降,血管也是如此。

出于年龄、饮食、压力等因素的影响,新陈代谢的速度减缓,血管内膜可能会生成斑块和血栓。当斑块和血栓推落之后,会顺着四通八达的血管流向心脏、大脑等部位,堵塞血管,造成血管狭窄。

血管狭窄的4个信号

在早期,85%的血管狭窄是没有明显信号的,导致很多人容易忽视。然而,血管狭窄对人体的伤害速度确实很快的,可以在毫无察觉的情况下引起心梗或脑梗。

因此,及早发现血管狭窄的几个信号,有助于正确应对突发情况。

1、胸闷和胸痛,久坐或久躺不动,突然站起来时,感觉胸闷气紧,可能是冠状动脉发生了堵塞,限制了心脏供血引起的。当心脏缺血比较严重时,就会导致胸痛。

2、一侧肢体无力,眼睛和嘴角歪斜,视物模糊,说话口齿不清,可能与颈动脉或脑动脉狭窄有关,有中风的危险。

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3、下肢发红、水肿,走路时下肢疼痛,这是因为下肢血管堵塞,引起缺血,皮肤温度下降,导致间歇性跛行。如果病情严重,还有可能出现肢体破溃,甚至组织坏死。

4、突然性昏厥,是脑血管得不到充足血液供应或脑血管出现暂时性闭塞引起的,而且昏厥者伴随脸色发白、呼吸困难等症状。

如果有以上症状,要提高警惕,及时去医院检查,以免病情更严重。

心脏血管狭窄75%必须放支架吗?

血管狭窄可以说是一颗定时炸弹,不知道它什么时候会爆炸。任何部位的血管都可能发生堵塞,不同部位的血管发生堵塞,危害是不同的:

心脏血管堵塞,可造成心梗;大脑血管堵塞,可引起脑中风;肢体血管堵塞,可出现肢体坏死;冠状动脉堵塞,可诱发冠心病、心绞痛;眼部血管堵塞,可发展成视网膜渗出、水肿……

简而言之,当血管发生堵塞、狭窄,就意味着各器官和组织的血液供养不到位了。机体被强制性“断粮”,就会出现各种问题。

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不同部位的血管狭窄中,又以心脏血管狭窄最为严重。因为,当心脏不再跳动时,也就意味着生命的逝去。目前,临床上针对心血管狭窄大于75%的患者,一般情况下需安放心脏支架。

但是,是否需要安装心脏支架不能完全看心血管狭窄程度。对于不存在心肌缺血症状,而且斑块稳定的患者来说,即使心血管狭窄程度超过90%,也有可能不需要安放心脏支架,吃药控制,并进行随访观察即可。

对于存在明显心肌缺血,斑块也不稳定的患者来说,心血管破裂,造成血栓的风险较高,因此即使心血管狭窄程度不超过75%,也要考虑安放心脏支架。

预防心血管狭窄加重,该如何做?

血管堵塞的原因有很多,除了年龄因素引起的血管老化,还有饮食、吸烟、肥胖等因素,也会造成血管“大堵车”。预防心血管狭窄加重,该如何做?

第一,均衡饮食,口味清淡。少脂少盐少糖,避免摄入高脂肪、高热量食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,控制血液中的脂肪水平。

第二,适当运动。久坐不动,新陈代谢速度就会减慢,造成脂肪堆积,每周抽出2-3天的时间进行游泳、慢跑、爬山等有氧运动,可以促进血液循环,避免血管堵塞。

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第三,戒烟限酒。烟酒不离家,两者也是血管狭窄的罪魁祸首之一。吸烟会增加血液中的胆固醇水平,形成动脉斑块。研究也证明,大量喝酒会增加心血管死亡风险。

总之,血管狭窄与不良的生活习惯脱不了干系。要想血管健康,首先要意识到血管狭窄的危害性,其次是要健康生活,让血管保持年轻。

参考资料:

[1] 《大多数人没察觉,血管悄悄变狭窄,1个方法帮您“算”出脑梗风险》.BTV我是大医生官微.2020-12-20

[2] 《血管堵塞这个部位最先知道!早获得信号早救命!》.健康时报.2017-11-24

[3] 《血管堵塞,身体会发出哪些信号?》.血管与腔内血管外科杂志.2017-08-25


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