康复是老人的床头服务_保健


    病后康复

  卧床3月失去自理能力

  对于应进行康复训练的老人,首先要遵守的原则就是“能坐不要躺,能站不要坐”。而一旦无法起身,也要在家人的帮助下进行必要的运动,以保持机体功能。经常坚持锻炼,还可能使病症缓解乃至康复和延寿。

  北京老年医院康复医学科主任医师陈雪丽曾诊治一位患者,72岁,因急性胆囊炎进行药物治疗,治疗期间反复出现肺部感染,三个月完全卧床,导致后来需要鼻饲饮食、留置尿管,四肢无主动活动,日常生活完全不能自理;进行康复治疗,如吞咽训练、肢体功能训练,辅以中医康复治疗、理疗等,出院回家的时候,已经可以站立了,日常生活也基本能自理了。

  长期卧床会导致全身多个系统功能减退,并导致多种并发症,严重的甚至会导致死亡。因此,老年人急性病治疗期间和治疗后要及早在医生指导下进行康复训练,防止身体机能的衰退和并发症的发生,减少住院时间和医疗花费,降低护理级别,减轻家庭和社会负担。

  肺部康复 吹着床头气球练肺部

  老人长期卧床,会影响呼吸功能的正常运转。首都医科大学神经康复理疗科苏国栋建议,一些慢性限制性肺疾病、哮喘及其他慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍,胸部手术患者,手术后造成的胸部或肺部疼痛,肺功能不好的患者,可进行肺功能康复训练。

  锻炼肺功能,老人要经常锻炼自己的吹气能力,如床头上挂一个气球,每天练习吹气球动作,或用吸管往水里吹起泡等,都可以帮助老人锻炼肺功能。

  同时,家人多给老人叩背,从腰部开始叩,对肺部进行叩击,对肺部疾病患者的整体肺功能康复很有利。但对于病情不稳、感染未控制、合并高血压和心力衰竭、呼吸衰竭等患者不适合进行呼吸训练。需注意,手法过重或者在患者紧张的时候做呼吸训练容易造成打嗝。

  心脏康复

  从走20米到做20个俯卧撑

  心脏康复是以患者为中心的全面全程的心血管康复二级预防模式。发达国家冠心病死亡率大幅下降,得益于心脏康复。心脏康复主要包括运动处方、心理处方、营养处方、戒烟处方和药物处方。其中运动处方是核心。

  山西省心血管病医院心脏康复中心主任孔永梅介绍,有个80岁老人,平时走20米心绞痛就会发作,因为特殊原因不能实施手术,坚持运动康复和规范的药物治疗治疗两年,现在每天做20个俯卧撑都没问题。运动康复中安全性非常重要。很多病人做了心脏搭桥术或支架术后不敢活动,有的病人甚至什么事都不敢做,他们非常恐惧担心,还要求必须有家人日夜陪护,这就需要进行心理治疗。

  孔主任提醒,心脏康复开始越早,时间越久,获益越大,患者依从性越好。最好住院期间即启动心脏康复治疗,患者在住院期间配合医疗的愿望较强烈。之后可以转到二级医院、康复医院、社区医院等继续治疗。

  脚踝康复

  脚踝受伤是摔倒重要风险

  老人最怕摔跤。但很多老人在摔跤前,还可能有一个阶段,那就是崴脚。很多老人不一定摔倒,但可能会说,我最近经常崴脚,要引起注意。

  踝关节在维持老人行动平衡中起着关键作用。在遇到障碍物时,如果踝关节反应过慢,踝关节本体感觉受伤,就会带来风险。老人平时要把注意力放在踝关节和下肢力量训练,防治摔倒。在踝关节受伤后,积极进行康复。

  北大医院康复医学科主任医师王宁华介绍,在康复训练早期,多进行一些非负重无负荷物旋转的运动,并进行温热治疗、超声波治疗等理疗。在这个阶段主要遵循PRICR原则。训练中期需根据每个病人的自身情况,配合本体感觉训练,包括坐位振动、睁眼踮脚尖、闭眼踮脚尖、半蹲半屈伸肘。再通过一些对称性训练,增加老人的平衡力和踝关节的控制力。

  截肢康复

  肌肉训练从术后3天开始

  老年糖尿病患者,如果不注意防护,糖尿病足发展到一定阶段,往往不得不进行截肢。在大多数人的印象中,截完肢了就相当于残废,完全失去自理能力了,还有必要康复吗?当然!


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