特约专家、复旦大学附属华山医院心内科教授 李 勇
血压计成为越来越多现代家庭的必备“健康助手”，但很多人没有充分利用好它。事实上，在家24小时都可以进行血压监测，它就好比高血压的“大侦探”，能够帮助我们找到不少蛛丝马迹，为更好地选择服药时间及药物组合提供依据。
排除嫌疑：区分“假”的高血压。“血压高”和“高血压”是两个概念。如果偶尔一次血压超标，且能找到原因，如最近睡眠不足、压力过大、情绪波动大（如特别高兴、郁闷或生气）等，大家不用紧张，这还不能被诊断为高血压。但如果发现自己在不同日期测了3次，血压均达到或超过140/90毫米汞柱，应尽快去医院进一步确诊。
其实，临床上没有“假性高血压”的说法，但有“假性难治性高血压”之说，它多指医生给予了三种以上足剂量的降压药治疗，但患者血压仍控制不好，这可能是因为生活习惯不良，或服避孕药、激素等抵消了降压药的作用，加大了高血压的治疗难度。
监视疑凶：清晨高血压。研究发现，清晨高血压会增加心肌梗死、脑卒中、猝死等心脑血管突发事件的发生风险。正确的家庭自测血压就能及时“揪出”清晨高血压。监测时要注意三点，一是要在服用降压药前、吃早餐前测量；二是应在清晨起床后30~60分钟，排空膀胱、排便后测量；三是监测前先坐定5分钟，最好坐在有靠背的椅子上，测量两次，并取平均值。如果该时段自测血压大于135/85毫米汞柱（或诊室测量大于140/90毫米汞柱），则可诊断为清晨高血压，需要配合医生积极治疗。
收集证据：调整降压方案。出门诊时，我问患者有没有量血压，不少人会告诉我量了，但到底数值是多少、血压是怎么变化的，却说不清楚。事实上，不同时间点的血压监测，是医生评估降压方法是否有效的重要数据。一些已进行家庭自测血压的患者，往往能及时发现自己的血压异常。
