20岁的欣欣，4个月前发现自己口腔长了溃疡，左边舌头破了，有点溃烂，但因为没有其他不适，她以为只是一般的口腔溃疡，就没有理会。
但几个月过去了，溃疡没有好反而越来越严重，这时欣欣还没警觉，没有告诉家人也没有去医院。直至1月份疼痛感加剧，才在家人的陪伴下到当地医院就诊，被诊断为舌癌中晚期。为了控制病情，欣欣不得不接受手术切除半条舌头。
口腔溃疡和舌癌的区别
舌癌早期从表面看，像是口腔溃疡。这使得很多人放松了警惕，到确诊的时候，已经是舌癌中晚期，大大降低了生存率。
舌癌和口腔溃疡自然是两回完全不同的事情，我们一定注意两者的区别，以免将早期舌癌误认为是普通的溃疡，酿成大错。口腔溃疡也叫阿弗他溃疡，是广东人经常出现的症状之一。口腔溃疡可以自愈，持续时间一般在1周内，最多不超过10天。
如果舌头上有溃疡症状，且超过两周都不会痊愈，就要引起足够的重视，因为这可能不是口腔溃疡，而是舌癌了。
舌癌除了舌头上有溃疡症状之外，还会出现原因不明的肿痛。这些症状都是早期舌癌的表现，应马上到医院做进一步的检查。
舌癌是常见的口腔颌面部常见的恶性肿瘤类型。98%的舌癌都是鳞状细胞癌。此外，腺样囊性癌、肉瘤等类型的舌癌则较为罕见。
舌癌的发生有四个可能原因
为什么会发生舌癌，目前还不十分明确，一般认为舌癌和长期慢性损伤有关。
1. 长期异物刺激：牙齿的残根、残冠，锋利的牙尖、不合适的假牙长期刺激，就会导致口腔粘膜损伤，出现慢性的炎症或者溃疡。如果这种刺激长期存在，就会导致损伤部位发生癌变。
2. 不良生活习惯：长期喝酒、吸烟等都会增加口腔癌（包括舌癌）和口咽癌风险。有研究显示，30%左右的口腔癌和口咽癌是饮酒所导致的。英国有60%以上的口腔癌和口咽癌由吸烟引起。
3. 口腔卫生差：平时不经常刷牙和漱口，使细菌和霉菌有机会在口腔内滋生繁殖，从而有利于强致癌物亚硝胺的形成，促成舌癌发生。
4. 人乳头状瘤病毒感染：人乳头状瘤病毒（HPV）通过性行为传播感染。许多人感染HPV后并不会使自己遭到伤害，且不经治疗就消失。但有少数人在感染HPV之后会患上舌癌等口腔癌和口咽癌。HPV病毒有100多个亚型，与口腔癌和口咽癌相关的主要是16型。
另外，自身免疫力、遗传因素、射线和紫外线等也与舌癌有一定关系。
舌癌并非不治之症，但和其他癌症一样，越早发现，越早治疗，效果越好。中早期舌癌的5年生存率可达到65%。如果发现得比较晚，癌症已经出现转移，生存率就会大大降低。
目前来说，治疗舌癌的手段是以手术为主，辅以其他手段。中早期舌癌基本上以手术为主，中晚期舌癌出现转移，除了要做手术之外，还要配合放化疗，以及生物治疗等方法。
延伸：切掉舌头后还能说话吗？
舌癌手术可能会切除部分舌头，那么切除舌头之后，就很难正常进食和说话了。不过好在现在的修复手段比较发达，可以用多种手段将连同舌癌一并切掉部分修复。就算是全舌切除，也可通过皮瓣修复取得良好的术后外形。修复后的舌头外形和正常的几乎一样，只是不具动力。不过，经过功能续联，就可以完成日常进食和语言交流。
参考资料：
[1] 纪光伟.《咬伤舌头能致舌癌？》.恋爱·婚姻·家庭(养生版).2018年第12期
