这几年来，癌症的病发率居高不下，而对于癌症的治疗方法，有两种特别重要，一个是手术，一个是化疗，但是面对不同的癌症患者，什么时候需要做手术，哪种情况下需要化疗，做了手术之后是否还有必要再化疗，相信很多人对此一知半解。
一、手术切除后，还有必要做化疗吗？
过去癌症的治疗模式都是遵循手术——放疗——化疗的思路来进行，但是随着对癌症的不断认知加深，目前的治疗方案，尤其是针对晚期患者的方案，通俗一点说就是翻过来了。
先进行化疗，然后再进行手术，这种观念最初是国外提出来的，称为转化治疗。目前，国内一线城市的大型医院，也在积极探索这种疗法。随着治疗观念的转化，单一或者说僵化的诊疗方案正在落伍。
那么对于癌症患者来说，手术之后是否要配合化疗呢？这个要根据患者自身的病情看待。
如果是早期确诊的癌症患者，因为发现得早，病情的进展还局限于很小的区域，通常手术之后，转移或者复发的几率很低，这样的患者不需要进行化疗。
但是，如果患者的病情确诊较晚，未进行手术之前可能已经出现了淋巴结或者血管的转移，或者是手术后具有转移的风险，在这种情况下，医生一般会建议患者进行化疗治疗，以便降低复发或转移的风险。
除了针对病情的不同程度之外，是否进行化疗还要看患者的身体情况。如果患者年纪比较大体质虚弱，可能承受不了化疗带来的副作用，这种情况下，医生也不会贸然为其进行化疗治疗。
二、不是人人都可以做化疗，这4种人千万别做
2016年，演员徐婷患上了T淋巴母细胞淋巴瘤，一开始她拒绝化疗，因为担心副作用，而是选择了中医疗法。但随着疾病的进展，癌细胞出现了远端转移，而且侵及骨髓和中枢神经系统，此时她才接受化疗，但是已经晚了，一个星期之后，徐婷去世。
很多人把化疗看成是洪水猛兽，也有人觉得化疗可以挽救生命。事实上，是否化疗，要看病情以及患者的体质。化疗的结果会怎么样，那也是因人而异而不是绝对的。
各国癌症的治疗指南里，都会提及化疗的两个作用，一是让肿瘤缩小为治愈创造机会，二是改善生活质量。而且，这两点通过无数的临床数据得到了充分的验证。比如说胃癌，联合化疗患者的有效率是35-45%。
但是，是否要进行化疗，要交给专业的医生来决定，一个患者采取哪种治疗方案，医生是综合各种情况后才决定的。比如以下几种情况就不适合化疗。
高龄患者：
癌症的发病本来就是年纪越大发病率也越高，这属于一种自然衰老的进程。高龄患者身体虚弱，而且很多老人还合并有其他的基础疾病。
这意味着一旦开启化疗进程，随后出现的诸如恶心、食欲下降、化疗痛、呕吐、白细胞下降等副作用，患者可能承受不住，严重的还可能会直接引发死亡。所以年龄超过70岁的老人，通常不建议化疗。
体弱多病：
一些患者除了癌症之外，还同时患有其他疾病，比如中重度呼吸功能障碍、急性心肌梗塞、心功能衰竭、中重度肝肾功能不全、骨髓造血功能低下、长期白细胞减少，有的还可有红细胞或血小板的减少，这类患者也不适宜化疗。
对化疗不敏感：
癌症种类不同，有的癌症本身对化疗药物不敏感，比如分化型甲状腺癌、肝癌、胃肠道间质瘤、肾透明细胞癌等，这类患者不能进行全身化疗，因为没有效果。
早期癌症：
最后一种情况就是早期的癌症患者，由于局部病灶，没有出现转移，所以也不需要进行全身的化疗。
三、任何一种治疗癌症的方式，都不是绝对完美的
癌症的治疗，本质上是针对病情，采取对应的治疗措施，才能起到效果。早期的患者通过手术切除，基本不会有太大的副作用，患者的伤口愈合后，身体往往能够很快就恢复。
相比之下，中晚期的患者，由于要结合手术、放化疗或者靶向疗法等多种疗法，所以对身体带来的影响就比较大了。大众往往对化疗阶段产生的恶心、食欲下降、呕吐、脱发等副作用心有余悸，但这些副作用的程度也是因人而异的。
何况现在在化疗的过程中，往往会有辅助药物的支持，比如增强食欲的药物，升高白细胞的药物等等，这些辅助药物能够有效降低化疗的副反应，提高患者的耐受。
网上流传的各种治疗经历，都是相对片面的，因为每个人的癌症类型以及身体的情况都有差异。所以，癌症患者对于自己的病情，不能用别的患者所出现的情况去衡量。
只有到正规的医院，接受专业医生的综合判断，才能知道你的这种病情，究竟要怎么治。
参考资料：
[1] 《癌症治疗先手术、后放疗和化疗等模式已经落伍了》羊城晚报.2016.9.18
[2] 《曾仕强患癌去世曾拒绝化疗 肿瘤专家：化疗不是折腾病人》环球网.2018.11.13
