前段时间，九叔看了央视的一部纪录片《手术200年》，看完后不禁感慨医学的伟大。
短短200年时间，手术就从“九死一生”发展成常规的直接治疗手段。到了现代，做一场手术对于患者而言，就像是睡了一觉。
但很多人好奇，在麻醉期间，医生究竟对我们的身体做了什么？为什么醒来后人会“变傻”？
今天，我们透过3D动图来看一看。
一、手术时，医生都在做什么？
1.肾移植手术
如今肾移植手术越来越普遍，虽然健康人拥有两个肾，但一般一个肾就能维持身体正常代谢的需求，有些健康人在匹配后，会选择捐赠肾脏去挽救另一个人的生命。
在手术开始的时候，医生会用手术刀划一个小口。
本文动图均为@狂丸科学 制作
然后用工具越过人体的脂肪、肌肉和组织，切断肾脏周围的血管。
再取出肾脏，放到另一个人身上。
2.人脸移植术
人脸移植术听起来不可思议，但确有其事。2016年，美国一位男士进行了人脸移植手术，并取得了成功，这例手术在世界范围内相当典型，进行了56个小时。
这位男士因患抑郁症，开枪打伤了自己的脸，毁容后不久，医生就找到了一个面部供体，为他实施手术。
人脸移植并不容易，因为面部的神经很多，需要用3D图像模拟出脸部设计图。
再从捐献者的身上切取头皮和面颈部侧面部分，转移到患者的面部，手术的过程需要保证每根神经都能正确的连接，还要考虑到面部美学。
手术刚结束时，患者面部看上去不像正常人那么自然，因为需要时间去适应“新脸”。两年后，这位男士的面部看上去越来越自然了。
3.近视矫正术
近视这个难题，在激光手术LASIK的帮助下得到了很大的改善。
在手术刚开始，医生会给病人滴上麻醉眼药水，之后用开睑器撑开病人的眼睑，使其保持睁眼的状态。
接着切开角膜瓣。
在角膜上用激光对眼睛照射，进行激光雕琢，调整角膜的形状。
完成后，医生会盖上病人的角膜瓣，冲洗眼睛，手术就结束了。
4.拔智齿
拔智齿对很多人而言，不是什么想回忆的经历。
在拔智齿的时候，医生会先切开病人的牙龈。
之后将智齿切成小块以方便取出。
切块后一点点的把智齿清理出来。
最后对伤口进行缝合。
二、为什么手术过后人“变傻”了？
从这些手术动图可以知道，如果没有麻醉技术，那整个过程一定是无比痛苦。可一说到麻醉，很多人担心手术麻醉会影响大脑，让自己变傻，有部分人表示自己真的出现了“变傻”的情况，这到底是怎么回事呢？
麻醉是否会让人“变傻”，需要分几点来看。
1.麻醉药可以全部排出
早期因为技术不成熟，需要大剂量的麻醉药才能保证病人在手术过程中不会感到疼痛，这种方式对病人的神经系统打击比较大。但现代麻醉学经过一百多年的发展，各种安全先进的药物被陆续发明，全身麻醉已经相当安全。
一般情况下，95%的全身麻醉药物会经过肝脏、肾脏等器官排出体外，不会残留在体内，不会对脑部和智商有影响。头脑发昏、口齿不清等情况只是麻醉药物还没有完全被排出体外，等到药物全部被排出的时候症状就会消失，不会有长远影响。
2.局部麻醉不会让人变傻
局部麻醉，是让局麻药物作用在除大脑外的局部组织，产生麻醉效果，这种局部麻醉对大脑并没有直接的影响，只要局麻药物没有大量地进入血液循环中，就不会对患者神志产生影响。所以，患者在接受局麻的时候，不用担心会变傻。
3.全身麻醉是否让人变傻因人而异
全身麻醉一般是将麻醉药通过吸入、静脉等方式进入患者体内，抑制中枢神经系统，让患者意志消失、无痛感，是一种可逆性的功能抑制状态。患者会不会“变傻”，其实因人而异。
·普通患者
目前使用的全麻药物安全性高，可控性强，一般95%的麻醉药物会经过肝肾等器官代谢出体外。而且全麻只是影响手术期间信号的传导，不会影响对已存储在大脑皮层神经细胞上的“信息块”，在全麻之后记忆是健全的，也不会变傻。
·儿童
相关的动物实验显示，全麻药物对神经发育有一定的损伤，但动物实验区别于人类，目前临床研究关于全麻对幼儿的影响还有争议。
因此，3~4岁及以下的儿童正处于大脑神经发育的重要时期，手术医师应和麻醉医师、家长一起评估手术的风险和利弊，特别是手术时间可能会超过3个小时，或3岁以下儿童需要进行多次手术的情况。
目前临床上的原则是，尽量的推迟不必要、不威胁生命的手术，减少麻醉的次数和时间，不必要的麻醉药尽量避免使用。
·老年人
一些老年患者在接受全麻后，记忆力、注意力和学习能力会在短期内出现一定程度的下降，这种情况被称为“术后认知功能障碍（POCD）”，多见于65岁以上患者。POCD可能是大家认为全麻会变傻的原因，不过一般数天后就可恢复正常，极少数老年患者的认知障碍会超过3个月，这种情况是可逆的。
随着医学的进步，手术技术也在不断的进步，曾经让人觉得不可思议的手术，逐渐变成了现实，同时，也让不少人意识到了麻醉的必要性，如果没有麻醉的出现，很多手术都只能是空谈。
你有哪些手术的体验吗？
参考资料：
[1] 手术时，医生切开你的身体后都做了什么？.狂丸科学.2019-07-02
