在体检报告中有一项指标,和癌症有着最直接的关系,简单几个数值就可以被人当成患癌“依据”,所以很多人都害怕它——它就是肿瘤标志物。
关于标志物,必须知道3点“常识”
很多人对肿瘤标志物感到害怕,是因为这一指标一旦呈阳性,就可能意味着患癌。事实真的如此吗?
首先要明确,肿瘤标志物阳性不等于患癌。因为可以干扰肿瘤标志物的因素有很多:自身免疫性疾病、妊娠、月经等。这些情况都可以导致肿瘤标志物结果为阳性。
肿瘤标志物阴性,也不代表你没有患上恶性肿瘤。因为目前还没有发现可以达到100%特异性和敏感性的肿瘤标志物,像这种情况都可以导致肿瘤标志物呈阴性,比如:产生肿瘤标志物的肿瘤细胞数目少、细胞表面被封闭等。所以,如果对高度怀疑肿瘤或肿瘤标志物检测为阴性的患者,建议重新测定,联合其它检查。
另外肿瘤标志物在很多时候,只是作为一种检测肿瘤的辅助手段,更大的价值在于肿瘤病人手术后,可以依据肿瘤标志物数值变化,说明化疗或者手术是否有效,对于治疗疗效进行观察、判断是否转移或复发,具有重要的作用。
肿瘤标志物单次检测结果升高不能认为肿瘤复发,应动态观察它的变化,连续升高比一次高值的意义更重要,所以可提前1-6个月发现癌症复发和转移。
各类肿瘤标志物的临床意义:
肿瘤标志物非常多,不同的肿瘤标志物用于不同癌症,所以我们选取了几个常见的肿瘤标志物给大家介绍一下。
糖类抗原125(CA125)是由体腔上皮细胞分泌的糖蛋白抗原,其含量高低与卵巢上皮性癌分期呈高度相关性。主要用于诊断卵巢癌,评估治疗复发的几率及治疗后的反应。
甲胎蛋白(AFP)是一种大分子的血清糖蛋白,在生殖细胞肿瘤和肝癌中特异性很高,可帮助诊断肝癌病跟踪治疗反应,评估生殖细胞肿瘤的分期、预后和治疗反应。
癌胚抗原(CEA)是一种多糖蛋白复合物,在结直肠癌和一些其他癌症等疾病当中有一定的治疗帮助,可以帮助记录治疗是否有作用,癌症是否复发。
前列腺特异性抗原(PSA)是由前泪先上皮细胞合成的精液特异性蛋白,在前列腺癌中特异性很高,可辅助诊断,并评估治疗反应,监控病情复发。
CA19-9可用于评估胆囊癌、胰腺癌、胃癌等癌症的治疗是否有效,对检测病情变化和复发有很大的意义。
CA15-3/CA27.29可用来评估乳腺癌治疗是否有效,是否有病情复发的可能。
综上所述,肿瘤标志物升高,并不能与癌症直接划等号,大家不要对此感到恐慌。
参考文献: