大刘有口臭很多年了,每天早晚刷牙,不吃刺激性的食物,他自己也想不明白为什么这口臭老是跟着他。但是他觉得口臭没啥好去医院的,只是每天携带着口气清新剂,跟人交谈前都会喷一喷,倒也没怎么影响生活。
然而最近,大刘出现了呕血、恶心、嗳气等消化道症状,去医院检查,发现体内幽门螺杆菌呈阳性,且严重超标。再去做内镜检查,医生发现大刘的胃部有很大的溃疡面且有出血的现象,这已经是比较严重的胃溃疡症状了。
医生了解到大刘有多年顽固性的口臭,向他解释:感染幽门螺杆菌后出现口臭是非常常见的症状,如果久拖不治,病情不断加重可能会有诱发胃癌的风险。
大刘不解:幽门螺杆菌是什么?自己又是什么时候感染了幽门螺杆菌的呢?
幽门螺杆菌属于一级致癌物
如果你没听说过幽门螺杆菌,那你一定听说过致癌物。没错,幽门螺杆菌就是一种致癌物,在世卫组织关于致癌物的分级中属于1类致癌物。这是一种与“吃”息息相关的细菌,堪称细菌史上最成功的病原体,凭借着极强的耐酸性,成为人类胃里数一数二的“客人”。
口腔有异味,吃口香糖没用,喷口气清新剂也不见效;明明没吃什么特殊的东西,却经常腹胀、腹痛,一天跑好好几次厕所;频繁恶心、干呕,尤其在早上起来和吃饭前明显……这些都是幽门螺杆菌感染的常见症状。
口臭是因为幽门螺杆菌可以在牙菌斑中生存,感染口腔,产生碳化物后便会散发出难闻的异味;而当幽门螺杆菌经口到达胃部后,黏附在胃粘膜和细胞间隙,便容易引起胃部炎症,导致反复发作性腹胀、剧烈腹痛。同时,幽门螺杆菌还会使胃酸大量分泌,引起胃酸过多,出现泛酸、烧心的症状。
总的来说,感染了幽门螺杆菌的典型症状就是消化道不适,出现腹胀、腹痛、泛酸、嗳气、口臭等症状。
幽门螺杆菌与胃癌关系密切
幽门螺杆菌是致癌物,但一定会致癌吗?仔细回想,不少人也曾经出现过上述的幽门螺杆菌感染的症状,也有不少人在体检的时候显示幽门螺杆菌阳性,但是没有出现一点儿不适症状,最后都平安度过了,并没有成为胃癌患者,是因为幸运吗?
实际上,幽门螺杆菌与胃癌发生没有必然的因果关系,不少胃癌患者确实是因为感染了幽门螺杆菌,但同时还存在其他诱发胃癌的因素,比如免疫力低、家族遗传、长期抑郁、喜欢吃腌制食品、抽烟嗜酒等。
但是,这并不意味着感染了幽门螺杆菌不需要重视。幽门螺杆菌与胃癌呈现出一种正比关系,即幽门螺杆菌感染情况越严重,患胃癌的几率便越大。需要明确的是,我国是胃癌和幽门螺杆菌感染的双重高发国家,重视幽门螺杆菌感染的防治对于预防胃癌相当重要。
幽门螺杆菌呈阳性如何治疗?
有的人在拿到体检报告的时候,发现自己幽门螺杆菌呈阳性,就非常紧张地问医生:“我要不要做手术?”“我会不会得胃癌?”
从流行病学数据来看,全世界几乎50%的人都感染幽门螺杆菌,但最终发展为胃癌的可能性只占1%。所以,即使幽门螺杆菌检测呈阳性,只要没有症状,或者症状不明显,并且胃镜检查也无异常,则可以考虑不吃药治疗,但要注意随访观察,平时还要注意饮食卫生,避免发生传染,多喝有杀菌作用的丁香叶茶等。
对于患有慢性胃炎、消化性溃疡、胃部有糜烂萎缩、家族中有胃癌患者等人群来说,如果感染了幽门螺杆菌,一定要及时治疗。因为这些人群本来就是胃癌的高危人群,再感染幽门螺杆菌等于雪上加霜,必须进行清除幽门螺杆菌的治疗,减少并发症的发生风险。
目前,治疗幽门螺杆菌的主要方法是吃药杀菌,分为三联方案(PPI+两种抗生素)、四联方案(PPI+铋剂+两种抗生素或PPI+三种抗生素。正规药物治疗疗程在10-14天左右,停药1个月以后,再去医院复查呼气试验,如果呈阴性,则证明幽门螺杆菌已经被清除。
感染幽门螺杆菌很容易,这些行为要避免
很多人在感染了幽门螺杆菌之后觉得奇怪:我明明很注意饮食卫生,为什么还会感染呢?可能是因为高危行为,在你眼中已经习以为常,所以才没引起注意。
比如中国人喜欢热闹的氛围,因此习惯共餐,小到家庭、朋友聚会,大到公司团建、喜事宴席,很容易通过筷子、餐具发生传染。
此外,随着饮食习惯的改变,很多年轻人喜欢吃生鱼片、生牛肉等,这些没有经过高温烹煮的食物,很容易存在细菌,造成幽门螺杆菌感染。
还有一些老年人,喜欢将食物含在嘴里吹凉或嚼碎之后再喂给小孩子吃,也很容易使幽门螺杆菌随着唾液进入孩子的胃部,造成感染。
因此,为了防微杜渐,我们在生活中一定要注意饮食卫生,上厕所后洗手、吃饭前洗手、餐具定期消毒、实行餐具专用制、不要吃未煮熟的食物等,降低幽门螺杆菌感染。
随着生活习惯的改变,胃癌越来越高发,一些人已经意识到幽门螺杆菌感染的严重性,但很多人对此还是不够了解。因此,我们在学习更多幽门螺杆菌预防知识的同时,也要告诉身边的人,养成清洁卫生的用餐习惯,尽量避免共餐制,定期消毒家里的餐具等等,做好一切预防措施,降低感染风险。
参考资料:
[1] 《胃痛腹胀早饱 专家:或是幽门螺杆菌作祟》.广州日报.2020-01-01.
[2] 《超易中招的幽门螺杆菌 我们该拿你怎么办?》.钱江晚报.2019-08-24.